Radiochirurgie

Points forts

Son concept et le premier prototype ont été élaborés et conçus par le neurochirurgien suédois Lars Leksell dans les années 50. Depuis, des centaines de milliers de patients ont été traités à travers le monde.

Offre de soins

Vos spécialistes

La technique consiste à cibler avec précision une lésion intracrânienne grâce à un cadre de repérage ou un masque thermoformé avec un rayonnement de haute énergie (rayon gamma provenant d’une source de Cobalt) . Elle est souvent une alternative à la chirurgie car moins risquée ou dans certains cas complémentaire.

Elle peut vous être proposée :

  • pour une pathologie trop profonde ou difficilement accessible par la chirurgie 
  • si votre état général ne permet pas la chirurgie
  • si vous préférez opter pour une technique moins invasive

Que peut-on traiter par radiochirurgie ? 

La radiochirurgie est actuellement principalement proposée aux patients porteurs de tumeurs cérébrales, au premier rang desquelles les métastases cérébrales de cancers et les schwannomes vestibulaires  mais toutes les tumeurs cérébrales sont potentiellement accessibles à ce traitement. 

En dehors des tumeurs, la radiochirugie peut également être utilisée pour traiter les malformations vasculaires cérébrales et certaines douleurs (névralgies faciales et douleurs cancéreuses réfractaires). 


Comment se passe ma radiochirurgie ? 

Ce traitement se déroule au cours d’une courte hospitalisation (2 nuits), ou en chirurgie ambulatoire pour certaines indications. Le patient sera à jeun à partir de minuit la veille. La procédure se déroule sur une journée en 5 étapes :

  • Pose sous anesthésie locale d’un cadre de repérage (stéréotaxique) en quelques minutes.
  • Puis réalisation d’une imagerie de repérage avec coordonnées dans l’espace en 3 dimensions (IRM, TDM, scanner), artériographie pour les malformations vasculaires.
  • Le neurochirurgien réalise alors le plan de la « chirurgie par rayons » en prenant en compte les 192 sources de faisceaux gamma, choisissant la taille des faisceaux, et leur trajectoire afin de concentrer l’énergie sur la cible et épargner les organes à risque et les tissus environnants. Dans l’attente, vous vous reposez dans votre chambre et pouvez prendre une collation.
  • Puis le traitement est réalisé en une seule séance sur l’appareil Gammaknife ICON. Le cadre est fixé à la table assurant une haute précision. Vous ne sentirez pas les rayons, il n’y a pas de bruit, vous pouvez écouter de la musique ou dormir, vous pouvez communiquer par microphone avec le personnel en cas de besoin.
  • La séance se termine par l’ablation du cadre, instrument qui confère la haute précision de la technique.

Les patients peuvent reprendre leur activité professionnelle dès le lendemain de la sortie de l’hôpital et seront suivis par le neurochirurgien selon le protocole adapté à leur pathologie.

Pour plus d’informations, vous pouvez contacter le site : 

http://pitiesalpetriere.aphp.fr/radiochirurgie-gammaknife-paris/

En savoir plus sur cette pathologie

Nos publication scientifiques

1 - Safety of radiosurgery concurrent with systemic therapy (chemotherapy, targeted therapy, and/or immunotherapy) in brain metastases: a systematic review

Borius PY, Régis J, Carpentier A, Kalamarides M, Valery CA, Latorzeff I.Cancer Metastasis Rev. 2021 Mar;40(1):341-354

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2 - An Open-Label, Analgesic Efficacy and Safety of Pituitary Radiosurgery for Patients With Opioid-Refractory Pain: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial

Borius PY, Garnier SR, Baumstarck K, Castinetti F, Donnet A, Guedj E, Cornu P, Blond S, Salas S, Régis J Neurosurgery. 2018 Jul 1;83(1):146-153

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3 - Gamma Knife radiosurgery for glossopharyngeal neuralgia: A study of 21 patients with long-term follow-up

Borius PY, Tuleasca C, Muraciole X, Negretti L, Schiappacasse L, Dorenlot A, Marguet M, Zeverino M, Donnet A, Levivier M, Regis J Cephalalgia. 2018 Mar;38(3):543-550

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4 - Grade II meningiomas and Gamma Knife radiosurgery: analysis of success and failure to improve treatment paradigm

Charles A Valery, Matthieu Faillot, Ioannis Lamproglou, Jean-Louis Golmard, Catherine Jenny, Matthieu Peyre, Karima Mokhtari, Jean-Jacques Mazeron, Philippe Cornu, Michel Kalamarides J Neurosurg 2016 Dec;125(Suppl 1):89-96

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5 - Predictors of Trigeminal Neuropathy After Radiosurgery for Vestibular Schwannomas

Suhan Senova, Mourad Aggad, Jean-Louis Golmard, Dominique Hasboun, Ioannis Lamproglou, Catherine Jenny, Philippe Cornu, Jean-Jacques Mazeron, Charles A Valéry Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Jun 1;95(2):721-8

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