Neurochirurgie de la douleur

Points forts

Le service de neurochirurgie de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière (APHP Sorbonne Université) propose au sein de son plateau technique, différentes modalités de thérapie chirurgicale des douleurs chroniques réfractaires. Cette activité s’inscrit dans une collaboration multidisciplinaire médico-chirurgicale à l’étude et au traitement de ces douleurs.

Offre de soins

Vos spécialistes

La douleur est un processus neurologique qui devient une maladie du fait de sa chronique, intensité avec une altération de la qualité de vie pour certain patient. Depuis un certains nombres d’années, différentes techniques ont été mise au point afin de contrôler ce dysfonctionnement du système neurologique de la douleur en cas d’insuffisance d’efficacité des traitements médicamenteux antalgiques utilisés.

Les traitements

Le plateau technique situé dans le bâtiment Babinski dispose de blocs opératoires, d’un scanner peropératoire, de système de neuronavigation, d’un thermocoagulateur, d’un appareil de radiochirurgie GammaKnife. Il permet la réalisation d’un large panel de techniques chirurgicales par utilisation soit de technique lésionnelle, soit de technique de neurostimulation des voies de la douleur, en voici la liste et des exemples d’indications :

  • Radiochirurgie Gamma Knife : traitement de la névralgie de la face (nerf trijumeau, nerf glosso-pharyngien), des douleurs cancéreuses

  • Stimulation médullaire épidurale par voie chirurgicale ou percutanée : traitement des douleurs neuropathiques, des douleurs de membre fantôme ou d’algodystrophie

  • Stimulation sous cutanée lombaire : traitement des lombalgies chroniques neuropathiques

  • Stimulation nerveuse périphérique occipitale : traitement de l’algie vasculaire de la face (AVF)

  • Thérapie intrathécale : traitement des douleurs cancéreuses ou neuropathiques chroniques 

  • Stimulation du cortex moteur : traitement des douleurs neuropathiques centrales ou trigéminales

  • Stimulation cérébrale profonde : traitement de l’algie vasculaire de la face

  • Thermocoagulation : du nerf trijumeau (névralgie de la face)

  • Compression du ganglion de Gasser par ballonnet ou micro-décompression vasculaire : pour la névralgie de la face

  • DREZotomie ou Cordotomie : traitement des douleurs neuropathiques réfractaires

  • Tractotomie mésencéphalique : traitement des douleurs cancéreuses rebelles, syndrome Pancoast Tobias

L’équipe

Une équipe multidisciplinaire coordonne et adapte le projet thérapeutique à chaque patient allant des thérapies médicamenteuses, aux techniques de stimulation non invasives (TENS et rTMS), à la chirurgie neuro-modulatrice. Le patient peut être vu en consultation, ou être hospitalisé en secteur (chirurgie programmée ou urgence comme l’état de mal névralgie faciale) ou à l’unité de chirurgie ambulatoire.

Consultation multidisciplinaire douleur de la cranio-faciale (névralgie faciale, algie vasculaire de la face) :

  • Dr Dominique Valade
  • Dr Pierre Yves Borius

Consultation chirurgicale de la douleur chronique rebelle (neuro-modulation) :

  • Dr Pierre Yves Borius

Nous contacter

La demande de prise de RDV doit être validée par votre médecin avec un courrier de sa part, le secrétariat de neurochirurgie de la douleur est joignable par téléphone au 01 42 16 27 73.